经济观察报 记者 瞿依贤回忆起11月中旬的医保竞争性谈判，吉利德科学全球副总裁、中国区总经理罗永庆说，“四个产品谈了两天”，很累。

　　经历了半个月前的谈判和后续协商，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》终于在11月28日正式发布，并将在2020年1月1日正式实施。

　　据了解，今年医保谈判共涉及150个药品，包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。其中，有70个新增药品通过谈判进入医保目录，而首次进入目录的3款丙肝特效药尤为受人关注。经过本轮调整，2019年版目录共收录药品2709个。

　　在此次谈判中，吉利德共有4个新药谈判成功，其中包括2个丙肝特效药——来迪派韦索磷布韦（商品名：夏帆宁）和索磷布韦维帕他韦（商品名：丙通沙）。这两款药和默沙东的艾尔巴韦格拉瑞韦（商品名：择必达）是仅有的进入医保的3款丙肝特效药，而进入医保目录后药价降幅平均超过85%，每个疗程费用从此前的高于5万元降至1万元。

　　夏帆宁和择必达是丙肝1b型治疗用药，通过竞争性谈判进入目录。与此前一对一的传统谈判方式不同，竞争性谈判是医保局对丙肝1b型治疗用药采用的全新的谈判方式，即不设最低价，企业各自报价，按报价由低往高确定入选品种。

　　罗永庆告诉经济观察报记者，此次丙肝特效药的竞争性谈判就是一场“博弈”，因为双方心理价位不一样，而其中丙通沙的谈判长达2小时。

　　竞争性谈判

　　福建省药械联合采购中心负责人林崧参与了丙肝1b型治疗用药的谈判，他透露了谈判过程：经过专家评审、投票遴选、跟企业确认谈判意向后，吉利徳、默沙东、艾伯维和歌礼制药（01672.HK）这4家企业的6种药品进入最后谈判，医保局对6种药品先进行临床疗效评估打分，再由企业打包报价，谈判组依据规则对企业报价进行现场换算，判定谈判结果。

　　罗永庆告诉经济观察报，企业报的不是药物本身的价格，而是包括前期筛查等在内的疗程打包价格，而吉利德旗下丙通沙的谈判进行了两个多小时。根据谈判规则，一个产品的谈判时间是半小时。

　　“竞争性谈判”规定首选报价低者中标，如果报价相同，则临床评估高分者中选。这也意味着，谈判组不但需要对企业申报的数据做出分析判断，还要对申报的数据进行换算比对，做出结果判定。