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武汉肺炎与SARS相似但有区别,死亡率未知
 
2020-1-27 21:18:36

 1 月 24 日,《柳叶刀》及《柳叶刀-感染病学》同时发表两篇新型冠状病毒病例研究,第一时间展示了首批武汉感染者的数据、以及病毒在武汉-深圳之间的人传人和跨城市传播情况。此外,数名专家对这两项研究发表了评论,认为目前发动公众做好防护、控制病毒传播将是重中之重。同时,他们也和《柳叶刀》一同呼吁:公开透明的科学信息共享和疫情信息共享,是帮助中国和全球各国度过此次难关的关键举措。

  截至 2020 年 1 月 26 日早晨 9 点 30,全国已确诊 1975 例 2019-nCoV 感染患者,2684 例疑似, 56 例死亡。多数病例与中国武汉华南海鲜市场有关,据报道那里贩卖新鲜宰杀的野生动物,但感染的最初来源目前仍然不明。

  2019-nCoV 很可能与中国马蹄蝠携带的冠状病毒密切相关。目前,已知有六种冠状病毒(包括 2019-nCoV 在内则有七种)能够导致人类呼吸系统疾病,但迄今为止,仅有传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)导致了大规模爆发且死亡率高(分别为 10%、37% )。目前,尚无特异性抗冠状病毒药物或疫苗被证实对人类有效。

  武汉首批病例能告诉我们什么?

  在第一项研究中,研究人员分析了 2019 年 12 月 16 日至 2020 年 1 月 2 日期间在武汉市入院的首批 41 例确诊感染 2019-nCoV 的病例。

  论文全文:

  https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext

  作者将临床特征、实验室检验和影像学结果与流行病学数据相结合。研究结果显示,25-49 岁、50-64 岁患者占比分别为 49%、34%,患者中位年龄 49 岁,多数去过华南海鲜市场(66%,27 例),以男性为主(73%,30 例)。

  与 SARS 一样,大多数感染者为健康人,仅有不到三分之一的病例合并慢性疾病,例如糖尿病(20%,8 例),高血压(15%,6 例)和心血管疾病(15%,6 例)。

  相似的,2019-nCoV 感染患者也表现出较多临床症状。入院的所有患者均患有肺炎,大多数患者临床表现有发热(98%,40 例),咳嗽(76%,31 例)和疲劳(44%,18 例)。超过一半的患者还出现呼吸困难(55%,22 例),但头痛(8%,3 例)和腹泻(3%,1 例)少见。

  本研究的通讯作者,中日友好医院及首都医科大学的曹彬教授解释:“虽然有些症状与 SARS 相似(例如发热、干咳、呼吸困难),但是还有一些重要的区别,比如 2019-nCoV 感染患者不存在上呼吸道症状(例如流涕、打喷嚏、喉咙疼痛)和肠道症状(例如腹泻,见于 20-25% SARS 患者)”。[1]

  大约三分之一的患者出现了急性呼吸窘迫综合征(29%,12 例)或接受了重症监护(32%,13 例),其中 6 人死亡。研究人员表示,在危重病人中可见细胞因子风暴发生,但是,需要更多研究来阐明 2019-nCoV 如何影响人类免疫系统。

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