新冠疫情暴发后,一场场生命接力却在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院紧锣密鼓开展:1月底,儿科医院、中山医院两院联手,抢救心脏移植手术患儿小均,最终成功。
2月,儿科医院又收治一例胸腹联体双胎合并心脏畸形患儿,经多学科细致术前评估、计划和准备,3月24日,连体婴成功分离;4月22日,两名新生儿顺利出院,再度创造生命奇迹。
作为上海市唯一的儿童新冠肺炎定点收治医疗机构,截至5月27日,儿科医院共收治50名境内外确诊患儿,50例均已治愈出院。在抗疫的同时,儿科医院一系列疑难杂症的攻关也丝毫没暂停,从肝移植、肾移植、心脏移植等器官移植到危重症新生儿救治、复杂神经系统疾病手术治疗,医护人员以精湛技艺、高度敬业精神,勇攀亚洲儿科医学的高峰。
攻克疑难杂症“有底气”
疫情来势汹汹,防控刻不容缓,但更多危在旦夕的生命等不起。在儿科医院,如何将常态化疫情防控、临床工作完好结合,从一开始就是重要的考题。院长黄国英告诉记者,疫情甫一到来,医院全面梳理五大板块(院感管理、临床管理、人员管理、物资管理、实验室管理)制度与流程,同时第一时间做好相应调整。这些“打基础”工作,为持续攻克疑难杂症罩上“安全罩”。
9月龄宝宝小鸣(化名)因不明原因出现肝功能衰竭,送至医院时,生命垂危。住院后,孩子当天下午出现呼吸衰竭,同时进行人工肝治疗,亟需肝移植治疗。小儿外科紧急联系华山医院肝移植团队,幸运的是,华山医院肝胆外科安排一例“成人肝脏尾状叶良性肿瘤手术”,术中同时切除的左外叶肝脏,刚好可用于9月龄患儿的移植。4月21日,两家医院接力,儿科医院肝胆外科、华山医院肝胆外科医生,顺利完成肝移植术。经手术积极治疗后,患儿顺利度过危险期,目前孩子已经出院,各项肝功能指标均已恢复正常。
记者获悉,作为国家儿童医学中心,儿科医院近十年来注重构建四级诊疗体系,解决危重症疑难杂症,实现“人无我有、人有我优、人优我特”。疫情期间,经验丰富的院感科,将普通的3类防护等级进一步细化到亚专科共计6类,对不同医疗岗位、不同医疗操作都有清晰说明,以此最大限度避免院感和防护物资的浪费,实现精细化管理。
“难关”下屡创生命奇迹
疫情考验医疗机构应对能力,平战结合不仅是公共卫生一家之事,更是一种理念,融入在日常诊疗之中。在儿科医院,传染病诊治及防控能力与医院本身共成长,黄国英说,非典之后儿科医院选址新建,同时确定建立一座独立的传染病大楼,相关医护力量同步配置,危重医学、呼吸科等辅助部门也同步发展。厚实硬核的内涵,历经时间积淀,使得儿科医院可以按需要随时拉出一支传染病诊治队伍。与此同时,许多并非传染病领域专家医生,也能很快融入角色,投入治疗。
儿科医院制定的一套“新生儿新冠病毒感染防控预案”,在疫情期间救治危重症新生儿200余例,真真切切帮助家庭重拾欢声笑语。数据显示,疫情期间,儿科医院坚持危重症新生儿转运,有效缓解全市产科后顾之忧。此外,从外省市转运来的百余例危重症新生儿疑难病例,也均得到及时诊断、治疗,大多数已痊愈出院。
向海内外输出经验
统计显示,疫情期间,位于上海的国家儿童医学中心(复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心)在器官移植、干细胞移植、危重症新生儿救治、神经系统疾病手术治疗等几个方面,均取得不俗成就。亮眼的成绩单与娴熟经验,搭载国家儿童医学中心平台,不断输出外地及海外,帮助全球儿科领域同行跨过“疫情关”。
“你们是怎样做到疫情期间既收治新冠肺炎确诊患儿,同时还能完成大量疑难杂症救治的?”面对来自美国同行的惊叹与疑惑,黄国英介绍,立足亚洲一流的国家儿童医学中心,多年来构建了扎实的专科专病诊疗体系。“诊疗体系+安全体系”两个体系相辅相成,确保医院从日常安全保障到疑难危重症救治,都有条不紊开展进行。
记者获悉,儿科医院基于院内感染防控和安全风险管理,探讨临床诊疗管理流程,迄今已发表论文50余篇,内容涉及首例新冠肺炎患儿的救治、病房管理规范、疑难杂症患儿的管理等;同时制作一系列视频培训,向武汉、厦门、海南等同行输出经验;举办数场直播,传授疫情期间儿科医疗机构的防控措施、感染救治、物资调配做法。复学前夕,儿科医院还协同教委共同制定具体复学操作指南。 |