70多岁的丁老伯四年前因为十二指肠乳头腺癌接受了手术。没想到,四个月前,癌症再次大范围侵袭,这次肝、肺、骨多个器官转移。更让人担忧的是,丁老伯几乎不能进食、进水。生命危在旦夕!
在上海仁爱医院里,消化科专家们的努力让丁老伯重新燃起了生命的希望:内镜下置入金属支架,消化道恶性梗阻慢慢畅通了,解决进食困难,营养有了,丁老伯终于有体能和癌症进行新一轮的博弈。
丁老伯的求医之路很坎坷,年龄大、体质差、术后吻合口高度狭窄。“即使很艰难,但是能帮助患者一小步,也是燃起生命希望的一大步!”仁爱医院副院长、消化内科专家高磊为丁老伯开辟了绿色服务通道。
高磊发现,因为癌症,丁老伯的上消化道梗阻导致了重度营养不良。进一步胃镜检查发现,胃小肠吻合口狭窄高达99%以上,严重胃滞留。
然而,患者年龄、体质,以及患者心肺功能差、高血压、麻醉风险高,为丁老伯进行手术,风险很大!“导丝通过狭窄部是成功置入金属支架的关键步骤。若支架不能顺利置入,造成小肠破裂,消化道穿孔,后果不堪设想。但若不及时治疗,患者进行性营养不良,则会随时出现生命危险。”
经过全面评估后,由高磊主刀,为丁老伯进行了“球囊扩张术+金属支架置入术”。支架像一把并拢的雨伞那样被插入肠道,随着它的打开,丁老伯的胃肠道通道被顺利打开。
“终于吃得下东西了!”手术后第二天丁老伯顺利进食,极大程度缓解了病痛,气色也越来越好了。最重要的是,丁老伯下一步可进行放疗、化疗、治疗等。
[延伸阅读]十二指肠乳头腺癌早期也有很多症状
高磊介绍说,十二指肠乳头腺癌临床上很少见,恶性程度和死亡率都比较高。由于病变位置比较隐匿,在十二指肠降段靠近腹壶部,需要规范仔细的上消化道内镜检查才能发现和确诊。该疾病早期确诊率不高,很多患者在进行医治时,一般都发展到了中晚期。
其实,十二指肠乳头腺癌的早期也有很多症状,比如消瘦、食欲不振、消化不良、上腹部隐痛及不适、发热、恶心呕吐、腹泻、便秘等,只需细心留意便可察觉异常。 |