最近，上海的陈女士（化名）和朋友前往泰国游玩，可中途陈女士突发腰椎间盘突出，险些造成瘫痪。

　　暴走两万步，腰突急性发作

　　“其实我也知道自己的腰不太好，可没想到发作起来这么严重。”提起最近的患病经历，陈女士依然心有余悸。

　　今年8月，家住上海市嘉定区的陈女士跟友人一起去泰国旅游，可没想到刚游玩到一半，陈女士的腰椎开始“告急”了。

　　“可能是旅游太劳累了，晚上就开始腰疼，严重影响睡眠。”陈女士回忆，因为一起旅游的都是年轻人，行程安排得比较紧凑，每天都要暴走近两万步，给本就脆弱的腰椎造成了负担。“回国以后没几天疼痛就蔓延到双腿，连路都走不了了，只好打120求救。”

　　“患者来院时病情已经比较严重了，是用轮椅推进来的。”上海德济医院骨科主任张玉发说，“核磁共振显示她的第5腰椎和第1骶椎间的椎间盘有明显突出，神经已经被挤压得几乎看不见了。如果不尽快手术，可能会导致瘫痪甚至生命危险。”

　　微创手术，1小时解除危机

　　医院立刻为陈女士安排住院，24小时内即进行手术。张玉发团队采用了微创的“腰椎间盘突出开窗减压”手术方案，仅在患者背部切开一道4cm的小口，从脊椎内侧打开小骨窗。内部所见陈女士的髓核已经脱出到椎管，严重压迫神经根。

　　“传统腰椎间盘突出手术可能要做大切口、打钢钉，但我们考虑到她是个三十几岁的年轻女性，本身的骨骼结构还比较健康，微创手术可以尽可能减小对她本身结构的影响，创伤更小、风险更低，同时也可以降低医疗费用。”张玉发主任解释。

　　微创手术视野狭窄，能否把突出的组织摘除干净直接影响着患者的预后效果和复发几率。张玉发主任透过脊椎间隙，熟练仔细地摘除突出髓核和致压组织，压迫得到了释放，神经管随即恢复了通畅。手术全程仅用了1个小时。

　　“手术后就痛感就明显缓解了，现在已经没什么感觉了。”陈女士表示，“医生技术确实很好。”

　　腰突年轻化两类人群需警惕

　　“过去我们认为中老年人是腰椎间盘突出的高发人群，但现在越来越年轻化。”提到陈女士病因，张玉发主任表示很可能跟她从事过的两项工作有关：“患者曾经从事过7年的仓库发货工作，现在又是在电脑前进行电子商务工作，常弯腰负荷、久坐正是腰椎间盘突出高发人群的典型特征。”

　　那么腰椎间盘突出应当如何预防？张玉发主任也给出了专业的建议：“从事久坐久站的工作的人，应该养成良好的姿势习惯，挺胸收腹、保持脊柱正直，工作一段时间后定时伸展放松；搬重物时，不要直接弯腰取物，应单膝着地、蹲下取物，减轻腰部压力；过软的床垫、高跟鞋、跷二郎腿都是容易影响腰椎健康的因素，应尽量避免；如果已经出现腰痛症状，一定要及时就医，以免延误治疗造成更严重的危害。”