随着人口老龄化的加剧及生活方式的改变,我国心血管疾病的发病率逐年递增,其死亡率仍居我国疾病死亡构成首位,每5例死亡中就有2例死于心血管病,其中急性心肌梗死(AMI)带来的威胁尤为严重。
为了更好地为AMI疑似患者打通快速诊疗的“绿色通道”,缩短救治时间并改善患者预后,国家卫生计生委于2015年正式发布《关于加强急性心脑血管疾病急救体系建设的通知》,将胸痛中心建设纳入国家政策。
复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”),2017年已通过中国胸痛中心认证,是上海市首批获得认证挂牌的医院之一,同年成为中国胸痛中心示范基地,并率先实现20分钟内出具高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测报告。
对心梗患者的诊疗如同与死神赛跑,必须争分夺秒。“以胸痛中心建设检测项目之一的肌钙蛋白T(cTnT)为例,作为诊断心肌损伤最主要的心肌标志物之一,hs-cTnT检测能快速、准确地识别心梗患者,在辅助临床医生制定诊疗决策的过程中起到了至关重要的作用。”中山医院检验科郭玮主任指出,“检验科始终以‘准’、‘快’、‘新’、‘好’作为质量指标,检测采用准确性更高的hs-cTnT并积极优化流程,最终实现20分钟内完成结果报告。这一‘上海速度’满足了胸痛中心对急性心梗的鉴别需求,最大程度地抓住了救治患者的黄金时间。
目前,中山医院胸痛中心已实现院前救护车先行排查、院内急诊联合多科室出具包括心电图、检验等多项检测报告、临床第一时间跟进治疗的高效“流水线”,可为急性胸痛患者提供更快、更安全的分诊和治疗。医院胸痛中心还与上海市急救中心签署合作协议,对急性胸痛患者的转诊提供院前心电图传输在内的多项合作和培训,进一步完善了院前急救系统与院内绿色通道的整合。
“两年来,中山医院胸痛中心实现了高危胸痛的早期快速识别、科学救治和改善预后、高效快速转诊,每年诊治的AMI患者数量均在1000例以上,位于上海市首位。”中山医院副院长钱菊英教授表示,“中山医院胸痛中心在医联体基础上,成立了包括六家医院在内的‘胸痛中心网络医院’并签署合作协议,为区域急性胸痛患者的双向转诊提供更加详尽的指导,有效缩短患者获得有效救治所需的时间。” |