东方网通讯员蒲欣1月22日报道:日前,浦南医院重症监护病房(ICU)成功救治了一名因车祸致严重并发症已濒临死亡的61岁男性患者,目前该老伯已康复出院。
一个月前,老伯因遇车祸被120救入浦东某大医院,因伤重入院后即被行脾切除术+小肠破裂修补术+小肠系膜破裂修补术。又因患者既往患有冠心病、高血压、2型糖尿病,为此腹部伤口经久不愈合并伴严重感染,这两天又出现了昏迷,患者家属万分焦急。在患友家属的介绍下,家属毅然决定把这位老伯转到了浦南医院重症监护病房。
该老伯入院时已昏迷2天,现呼吸衰竭,高热,气管插管呼吸机辅助呼吸。当班医生立刻通过家属问病史、辨意识、查瞳孔、听心肺触腹部等全身检查,并积极安排CT、MRI等相关检查。经过详细的查体及辅助检查,判断出患者意识下降与小脑、脑干梗死、急性脑积水有关。这么大面积的脑梗死加上基础疾病,生命已处垂危状态。面对如此错综复杂的病情及濒临垂危的生命,ICU团队迅速行动起来,与时间赛跑,并决心一定要把患者从死亡线上拉回来。
作为ICU团队的带头人,孙宝玲主任了解病人病情后,立即组织救治团队,各种仪器设备迅速就绪,各路人员即刻到位。面对如此复杂而又危重的病情,孙主任立即邀请院内外有关专家进行急会诊,会诊后当即决定对病人进行脑室外引流及后颅窝减压术。为挽救生命,神经外二科医生团队宋冬雷教授连夜给患者实施了脑室引流及后颅窝减压术,术后病人又回到ICU病房。医护团队快速地将呼吸机调节到合适参数,静脉通路建立,抢救设备整装待发。手术虽然很成功,但恢复到何种程度,大家心里都没底,毕竟病人全身情况异常之差。重症肺部感染伴呼吸衰竭、高血糖伴酮症、血液呈高凝状态,这其中任何一种疾病处理不当都可能造成患者的死亡,对这个患者的任何处置却成了对ICU医护团队专业能力的考验。ICU团队全体人员在孙宝玲主任带领下,尽心尽责、主动加班加点,不敢有丝毫马虎。
术后,病人持续高热,39°的体温对他来说就是家常便饭。为了辨别患者发热原因,ICU医疗团队每日都进行详细的查体,伤口愈合怎样,化验结果有无异常,及时分析并正确调整治疗方案,经过近一周的努力,病人体温正常了,呼吸机也脱掉了,看着患者平稳的体温曲线,大家透出了会心的笑容。病人在ICU住院期间,整个医疗团队从观察病人生命体征,到查看病人伤口愈合情况,计算每日出入水量,计算每日所需热卡量,监测每一个血糖指标,这每一个看似简单的数值、每一次治疗方案的背后都是医护人员专业心血的付出。
监护室不同于普通病房,这里没有家属陪护。所以ICU护理团队为患者的康复都起到了至关重要的作用。从疾病护理到心理护理到生活护理,环节紧扣。在周竟崎总护士长带领下,所有的护理人员认真执行每一次翻身叩背吸痰换药,既不敢马虎,更不放过每一个细节。为减少病人的痛苦与减少感染的机会,护理团队又在这个病人身上进行了新式PICC静脉置管,新式清创换药,这每一个细节都体现了浦南医院的护理团队与时俱进的水平与态度。
功夫不负有心人,经过近半个月的精心治疗,患者感染被控制,体温正常,气管插管拔除,血糖血压都控制在正常范围,以前一个月都没有愈合的腹部切口在短短的半个月时间里彻底愈合了。从此,一个挣扎在死亡线上患者康复的奇迹终于出现了。随着各项指标的好转,患者神志也恢复了,每日查房团队成员都会鼓励他、安慰他,他也能一一认出ICU里每一位为他付出过的人,眼神里更充满了对全体医护人员的感激。患者家属也十分激动地表示:刚入ICU时我们仍比较焦虑和不安,那时痛苦的心情一言难表;碰到你们这样医术精湛、负责认真的团队是我们的万幸。目前这位患者从生命垂危入院到体征平稳已出院。 |