东方网通讯员蒲欣8月28日报道:因过量口服抗忧郁药物而致深度昏迷的花甲女性经48小时抢救获得成功。目前,患者已康复出院。
据悉,一位神志昏迷的患者由救护车送进了浦南医院抢救室。所有的医护人员立即投入到紧张的抢救中。
急诊医生详细询问家属病史及各检查后,诊断过量服用某药物而致“药物中毒”,立即予以洗胃、催醒等积极抢救措施。抢救中患者出现呼吸急促,血气分析示酸中毒,CO2潴留,医护人员紧急经口气管插管呼吸机辅助呼吸。经过一天一夜地全力抢救,患者终于维持到了正常的生命体征,但由于已吸收的药物不能及时清除,仍处于深昏迷状态。
由于血液透析技术是抢救急性药物中毒、降低死亡率的有效措施。故急诊医生马上请肾内科会诊。曲晓璐主任了解情况后,当即请值班乔医生赶到急诊室查看病人,同时通知护士长、工程师及备班人员,准备紧急透析。经过会诊,决定在急诊ICU为患者进行床边连续性血液净化治疗(CRRT)。
从家中匆匆赶到医院的备班护士倪彬与先期赶到医院的护士长立即准备用物,将CRRT机器推至床旁。根据患者为已处于花甲的女性、具体服药时间及剂量不详等复杂危重病情,乔医生及护士长想到了目前推荐的“组合型人工肾”新技术疗效更佳。在CRRT上串联一个灌流器,以便更好地吸附、清除药物,促使病人能尽快清醒。由于是医院首例使用CRRT联合血液灌流治疗,为了减少各类并发症,护士长和倪彬做好了大量的预冲、循环管路抗凝准备工作。抢救生命就是在跟时间赛跑,特别是对于这种药物中毒的患者,那就更不能怠慢。
乔医生凭着精湛的穿刺技术很快成功地进行了置管,同时护理人员也顺利将灌流器串联在CRRT机器上,在检查无误后成功为患者上机。抢救进行地有条不紊,血透室参与抢救的医护人员一刻也不敢马虎,一边观察着患者病情、生命体征,及时发现患者不适及其他并发症,一边关注着机器运转情况,密切观察血流量、静脉压、跨膜压等参数变化及体外循环管路有无凝血。经紧张而艰难的5个小时后,终于顺利结束了此次血液净化治疗。医护人员在收获疲惫的同时,都满怀着期望:希望患者治疗后能尽快醒来,脱离生命危险。
第二天急诊ICU传来了好消息:患者意识有所好转,呼之有反应,急救科医生要求再做一次CRRT联合血液灌流治疗。由于有了昨天的经验,同时护士长再跟其他医院血透室护士长就CRRT联合灌流治疗进行了充分的讨论、分析,也让第二次治疗更为顺利。