最好4分钟内取用到AED

　　据悉，AED目前在发达国家和地区已深入超市、银行、地铁站、机场等人流密集区域，随时准备救人于分秒之间。上世纪90年代，美国相关法案推行“公众可获取的除颤仪”计划：公共场所10分钟内即可获得AED，并对普通民众进行训练。

　　上海目前情况如何？2010年上海在世博园区配备了AED等急救设施，2012年市教委为沪上大学配备首批常设AED，此后又走进高中校园。此外，市卫计委在部分区的社区卫生服务中心也进行了设置。市红十字会赈济救护部副部长周小杭说，2015年9月，市红十字会与市应急办联合启动公共场所设置AED公益项目，现已配备650余台。截至目前，全市公共场所共配备AED超千台，部分企业也自行购买。

　　“AED正在上海快速增加，但从目前全市范围来看，布点设置数量依旧偏少。”周小杭坦言，上海人口多达2400万，原则上需四五万台AED才能满足需求。在美国，每10万人拥有AED199台；在日本，每10万人则配备AED234.8台。

　　国家心血管病中心报告显示，我国年均心脏猝死人数超过54万。在正常室温下，心脏骤停4分钟后患者脑细胞会出现不可逆转的损害，因此医学上素有“黄金4分钟”急救原则。周小杭说：“我们希望未来在人口密集的公共场所，可于4分钟内取用到AED。”

　　AED或将与自动贩卖机“合体”

　　目前，市民在哪些地方可以见到AED？据市红十字会数据，全市16个区均有AED设备，主要包括：部分地铁站、机场、大型购物中心（如东方商厦等）、旅游景点（如豫园、大世界、田子坊、共青森林公园等）、地标性建筑（如东方明珠、上海环球金融中心、上海中心等）。此外，社区养老院（如浦东新区周家渡街道昌里养老院）、红十字服务站（如青浦区曲水园红十字服务站）等也在陆续布设中。今年下半年，市红十字会与市急救中心将共同基于微信平台推出“AED地图”，便于市民查询，并欢迎已购AED的公司参与标注在地图上。

　　预计明年初，各级红十字会将在650余台的基础上将AED设置数达到1000台。目前市红十字会正与自动贩卖机企业商讨合作方案，把AED置于自动贩卖机底部，未来或将考虑借鉴日本模式，动员更多企业参与到AED配备中，尝试在便利店、超市、公交车站等场所的布设。

　　AED的推广绝非某一部门的事情。去年，浦东新区将“在部分公共场所设置自动体外除颤器”列入政府实事项目，目前区内AED数量已超400台，为全市各区之首。据了解，该项目计划至2018年，在浦东部分人流密集的公共场所共安装AED800台。今年5月，正是浦东国际机场入境大厅内的一台AED，及时挽救了一名突发疾病的加拿大籍旅客的生命。

　　“AED布点设置只是第一步，后续涉及电池与电极片每3至4年的更换、定期故障排查等，无论是经费、管理或人员投入上，都需进行积极探索。”目前上海AED布设中，三分之一经费来自社会爱心企业捐赠，但项目若要可持续发展，仍需要长期稳定的投入与管理，“我们呼吁更多政府部门参与，从财政支持、精神文明建设等更多方面带动全社会关注AED，让救命神器真正落到实处。”

　　“救命神器”被误以为消防设备，需要普及推广让普通人敢用会用

　　“就要让你活着等到救护车来”

　　在晚高峰期的地铁世纪大道站，记者沿6号线至9号线换乘路线行走，分别在6号线（往东方体育中心）站台、9号线站台与途经的一处服务中心看到AED设备，这个约30厘米高、20厘米宽的便携箱被置于玻璃箱内，玻璃上有明显的红十字、心脏标识与AED字样。

　　“平时注意过这个急救设施吗？”“等车时看过，但觉得应该和消防设备一样。”面对提问，乘客王小姐反问记者，“这个应该不是普通人可以使用的吧？”市红十字会事务中心副主任兼培训部部长姚月琴笑着摇头：“AED使用很简单，只要经过正规培训，人人都能成为救护者。”

　　在培训人员的指导下，记者尝试了AED模拟使用：首先，取出并按下电源按键后，按照语音提示撕开密封的贴片包装；第二，其中的黄色与红色两片贴片即作用于患者的电极片，根据图示分别贴于左胸部上方与右胸部下方，并将电极线插入AED相应插口处；第三，机器语音会立即提示“正在分析心律”，并根据实际情况告知应电击还是继续人工救护，使用过程不超过1分钟；需要注意的是，除AED语音提示“离开患者”外，其余时间施救者都应持续进行心肺复苏（CPR）抢救，保证胸外按压频率在每分钟100至120次。

　　不难发现，CPR与AED对于心脏骤停患者而言有着同样的重要性，“可以说，CPR是必须的，AED则主要用于患者出现室颤、房颤症状后进行早期除颤，AED并非对所有心脏骤停患者都有效。”周小杭解释，“但普通民众作为救护员时无需担心，AED为全自动智能机器，若患者没有相关症状，电极片不会放电。也就是说，有些老百姓担心‘抢救不成反把人电死’的情况绝不会发生。”

　　推行AED项目已近两年，在周小杭看来，在普及如何使用AED之前，向社会传递学习自救技能的重要性与渠道更为重要。“一是让大家认识AED这台机器，知道它长什么样、在哪里，即便不会操作，必要时可以向专业人员呼救；二是在进行专业急救培训后，普通市民也能勇敢地向他人伸出援手。”

　　去年11月1日，《上海市急救医疗服务条例》施行。这一被称为“好人法”的法规指出，“鼓励有条件的场所和单位配备自动体外除颤仪”，率先提出社会急救免责，“紧急现场救护行为受法律保护，对患者造成损害的，不承担法律责任。”

　　“我不是医生，我没有上过医学院，你跟我讲人体器官我不太懂，而我就是要让你活着等到救护车接你走，让你不会受到二次伤害，我就有可能救你的命。”这是一名参与急救培训的市民曾写下的感悟。周小杭说：“我们希望在每个紧急关头，这座城市都有人愿意站出来施以援手。”

　　急救技能如何变成本能理念培养应从娃娃抓起

　　近日，位于北京西路的上海市红十字会正在进行现场初级急救培训。地上摆放着模拟人，旁边是一台AED设备。十余名学员围成一圈，聚精会神盯着跪地操作的王小姐。

    “今天上午在隔壁教室里先进行理论知识学习，下午实训完当场考试。”五分钟后，王小姐站起来长舒一口气。她说，自己是某夏令营培训师，主要组织青少年户外拓展活动，“为了更好保障孩子的安全，我们团队决定一起来学习专业的急救知识，以备不时之需。”

    市红十字会事务中心副主任兼培训部部长姚月琴感慨：“以前社会培训一周只排两次班，现在每周需要排四五次，已预约到9月了。”目前年均普及性培训40万至50万人次，救护员培训超过3万人。

    医学人士介绍，猝死患者中，四分之三发生于院外。AED可使心肺复苏成功率提高2至3倍，若在5分钟内使用AED对心脏骤停患者实施电击除颤，可使院前急救生存率提高49%。据急救中心调查显示，我国目前拥有急救证书的人群尚不足5%。其实急救培训并不难，只需花一天时间即可完全掌握，通过相应考核就可获得急救证书。

    普通市民可在哪里培训？主要有四个培训途径，除市红十字会外，本市医疗急救中心、各大医疗机构与社会公益组织等都在开展急救技能培训。据介绍，市红十字会面向社会人士与企事业单位开放3种课程，主要分为普及性培训（8课时）、救护员培训（16课时）与救护师资培训（48课时），普通民众可根据自身情况在前两种中择一，并鼓励有医学、教育背景且热爱救护培训工作的学员进一步培训成为救护师资，个人或单位皆可通过红会官网报名。通过任一级别的培训考核后，市民都将获得相应级别的急救证书。

    急救技能的学习并非一劳永逸。研究显示，相关技能在6周至3个月内就会逐步下降，对于鲜有机会进行应用的普通民众而言，及时参与复训是正确进行现场急救的保证。因此，市红会对救护员每两年将进行一次复训。

    “其实，急救知识培训起步年龄应是小学阶段的儿童。”周小杭谈及加拿大籍旅客同伴为其进行急救时的场景，“现场工作人员事后回忆说，他大声呼救时喊的不是help（救命），而是AED。这是一种本能，培训的最终目的正是希望我们的民众也能有这种本能。”

    今年暑假，市红十字会与团市委首次合作爱心暑托班，在静安、徐汇、虹口、黄浦区内共70个班级试点开设红十字生命健康安全课程。短短45分钟内，让小朋友们认识AED，明白除胸外按压，还有这种急救方法。